建設業労働災害防止協会(建災防)大分県支部
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建設業労働災害防止協会
大分県支部

〒870-0045
大分市城崎町3丁目3-41
TEL:097-538-0745
FAX:097-538-0323
修了証の再交付(書替)
 
 
【申請書記入にあたっての注意事項】
申請書に記載される氏名、生年月日等は、法令で定められているものです。
修了証再交付(書替)業務以外には、一切使用しませんので、正確にご記入下さい。
 

1、

表題の「再交付」及び「書替」のうち、該当しない文字を抹消すること。
2、 申請者本人であることを確認できる書面(写)を添付すること。
(住民票・運転免許証・健康保険証等)
3、 再交付(書替)手数料:1件1,620円、修了証を郵送希望の場合は、小形定型封筒(郵便切手392円貼付)を添付すること。

銀行振込の場合
大分銀行東支店 普通預金 5106955

4、 代理人が窓口で申請をする場合は、裏面の委任状に記入すること。
ただし、郵送で申請する場合は、委任状の記入の必要はありません。
5、 書替(氏名変更)の場合、旧修了証及び戸籍抄本等、異動を証する書面を添付すること。
 
 
 ・修了証の再交付(書替)
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